Sweden ♦ Miris®_HMA™_Japan_가변적인 영양전략을 위한 모유의 침상분석
2. Bedside analysis of human milk for adjustable nutrition strategy
가변적인 영양전략을 위한 모유의 침상분석
Aiko Menjo, Katsumi Mizuno, Masahiko Murase, Yoshiko Nishida, Motohiro Taki,
Kazuo Itabashi, Tomohiro Shimono, Kazuyoshi Namba.
Acta Paediatrica 2009; 98: 380-384
목적
모유는 미숙아를 위한 최고의 영양 공급원 이지만 일부 영양요소들이 가끔씩 영아 성장에는 부족하기 때문에 보강이 필요하다. 모유에 추가로 어떠한 영양성분이 보충되어야 하는지 알기위해 침상에서 모유의 영양요소를 단시간내 분석하는 것은 아주 중요하다. 우리는 Miris® HMA™(모유영양분석기)로 측정한 다량 영양 성분값(macronutrient values) 과 기존의 다른 검사법으로 얻어진 값을 비교 하였다. 그리고 검사하려는 모유의 양이 부족할 경우를 대비해 모유를 희석하여 검사할수 있는지 가능성을 알아보았다.
방법
먼저 HMA™로 분석된 모유의 단백질, 유지방, 유당 함유량을 기존의 방법으로 검사된 값들과 비교했다. 그리고 희석된 샘플의 분석값과 희석되지않은 샘플의 값을 비교하였다.
결과
Miris HMA와 기존의 분석법을 비교시 단백질, 유지방, 유당 검사치 모두 통계적으로 유의한 양의 상관관계 (p < 0.001)가 있었다. 유당함량은6–7 g/dL 범위에서 신뢰할만한 결과치를 보였다. 고성능 액체 크로마토그래피(HPLC, High Performance Liquid Chromatography) 로 분석된 유당 함량값은 3.05 × human milk analyser value − 13.4 과 동일하였다. 희석된 샘플과 희석되지 않은 모유샘플의 분석값을 비교하였을 때 유당을 제외하고 유지방과 단백질 함량값이 예측한 값을 나타냈다.
결론
Miris® 모유분석기를 통해 모유속 유지방, 단백질, 유당 함량에 대한 신뢰성 있는 결과를 얻을 수 있었다. 본 기기는 다루기 쉬울 뿐만 아니라 작은 사이즈로 신생아 병동의 침상에서 바로 모유의 단백질, 유지방, 유당 분석을 가능하게 하였다. 그러나 모유가 물에 희석된 경우 유당의 함량이 과대추정 되었다. 그리고 신생아실에서 일반적으로 사용되는 냉동 보관되었다가 해동된 모유에 대해서도 테스트하였다. 해동된 모유는 파괴된 유지방구 (milk fat globule)를 형성하며 카제인 미셀을 회합하며, 이 카제인 미셀의 회합체가 HMA™의 측정Unit을 막아 결과값의 차이를 유발할 수 도 있다. 이 때문에 HMA™결과치가 실험실분석 결과값과 차이점을 보일 수 있다.